Ficha de SaúdeFicha de Saúde Nome completo do aluno:*Série (a cursar em 2019):*SelecioneEducação Infantil - Maternal IEducação Infantil - Maternal IIEducação Infantil - Maternal IIIEducação Infantil - Pré IEducação Infantil - Pré IIEnsino Fundamental I - 1º AnoEnsino Fundamental I - 2º AnoEnsino Fundamental I - 3º AnoEnsino Fundamental I - 4º AnoEnsino Fundamental I - 5º AnoEnsino Fundamental II - 6º AnoEnsino Fundamental II - 7º AnoEnsino Fundamental II - 8º AnoEnsino Fundamental II - 9º AnoEnsino Médio - 1ª SérieEnsino Médio - 2ª SérieEnsino Médio - 3ª SérieCom quem mora o aluno?*SelecionePaisPaiMãeOutrosNome:*Celular:*Telefone comercial:Telefone residencial:Ramal:O aluno vem para a escola de que forma?*SelecioneA pé e sozinhoAlguém sempre vem trazê-loDe ônibus e sozinhoDe transporte escolarO aluno é portador de algum tipo de deficiência? (Lei 13.146/2015 - Estatuto da Pessoa com Deficiência)*SelecioneSimNãoQual?*O médico do aluno é:*SelecioneAlopataHomeopataNome do médico:*Endereço:*Telefone:*Celular:O aluno é alérgico a algum medicamento tópico, oral ou injetável?*SelecioneSimNãoQual?*Ingere medicação de uso contínuo?*SelecioneSimNãoQual?*Tem doença congênita?*SelecioneSimNãoQual?*Qual?*Tem alguma doença crônica? (hipertensão, epilepsia, diabetes, asma, etc.)*SelecioneSimNãoQual?*Quais doenças contagiosas da infância já foram contraídas?* Catapora Caxumba Coqueluche Escarlatina Rubéola Sarampo Nenhuma OutrasQual(is)?*Está fazendo algum tratamento médico?*SelecioneSimNãoQual?*Está ingerindo alguma medicação específica?*SelecioneSimNãoQual?*Em caso de febre alta, não sendo localizados os pais ou responsáveis pelo aluno, qual medicamento poderá ser administrado, por indicação médica?*Dosagem:* Em caso de emergência, não sendo localizados os pais ou responsáveis pelo aluno, quem deverá ser avisado?Nome 1º Responsável:*Parentesco:*Celular:*Telefone:Nome 2º Responsável:*Parentesco:*Celular:*Telefone:Nome 3º Responsável:Parentesco:Celular:Telefone:O aluno possui algum plano de saúde?*SelecioneSimNãoQual?*Em caso de necessidade, o aluno deverá ser encaminhado para qual hospital ou clínica?*Endereço do hospital ou clínica:*Telefone:*Outras informações: Observações Ao clicar em enviar, as informações serão direcionadas à Secretaria do Colégio Koelle. Posteriormente a ficha será impressa e arquivada no prontuário do aluno. Quaisquer alterações ocorridas nos dados contidos nesta ficha deverão ser comunicadas imediatamente ao Colégio Koelle por escrito. As informações contidas nesta ficha são de inteira responsabilidade dos pais e/ou responsáveis que as prestaram.